呼吸系统疾病用药

       作用于呼吸系统药物药理教研室学目标1、掌握作用于呼吸系统药物的分类及代表药物;2、熟悉常用药物的特点。呼吸系统药物咳、痰、喘是呼吸系统疾病的典型症状病死率城市占第三位,农村为首位,城市>农村药物多：包括两方面1、对因：抗菌药、真菌、病毒、TB、抗肿瘤药等2、对症：消除或缓解呼吸道症状。平喘、镇咳、祛痰支气管哮喘发病情况：全世界约1亿人,我国发病率为1%,儿童为3%。多在春秋季发作,呼吸困难为主要特点。根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为：外源性哮喘：青少年发病,有家族史内源性哮喘：成年发病,无已知过敏原。支气管哮喘继发于过敏的慢性气道炎症支气管平滑肌痉挛气道狭窄与阻塞哮喘发作是一种以嗜酸性细胞、肥大细胞为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病气道高反应性：气管对各种刺激呈高度敏感状态,是支气管哮喘的主要特征和诊断依据,可直接反映支气管哮喘的严重状态。过去治疗策略：控制急性发作现在治疗策略：防治慢性气道炎症防范于未然分类1.支气管扩张药：ß2肾上腺素受体激动药。茶碱类M胆碱受体阻断药2.抗过敏性平喘药(过敏介质阻断药)： 肥大细胞膜稳定药。3.抗炎性平喘药：糖皮质激素类药。
       (一) ß2受体激动药平喘原理：1、激动支气管平滑肌细胞膜上ß2受体支气管扩张2、激动α受体→血管黏膜收缩→缓解充血水肿3、激动肥大细胞上ß2受体→抑制过敏介质释放选择性ß2受体激动药作用特点1、对呼吸道ß2受体的选择性高2、扩张支气管作用强3、心血管系统不良反应轻4、哮喘发作的首选药