用药需警惕类别、剂量，这些药物或致耳聋！

2019年01月10日 11:30:56来源：中国制药网点击量：54488

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　　【中国制药网健康养生】据悉，进入流感期间，部分家长为了孩子的感冒早些治好，给孩子服用成人药品或不注意类别，使得部分孩子造成耳聋的严重后果。根据业内数据统计，我国因用药不当，每年大约有30000名儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的数量也数不尽，对此家长一定要引起重视，谨慎用药类别、剂量。

　　笔者根据相关信息查询和整理，以下这些抗生素或非抗生素类药物或致耳聋，严重的或成性，轻者可以在停药后恢复。

　　抗菌类药物

　　早在1999年，国家就颁布了《常用耳毒性药物的临床使用规范》，公布30种容易导致耳聋的药物，其中包括一些常用的抗菌药物，比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、红霉素、氯霉素、盐酸万古霉素。

　　在我国，氨基糖苷类抗生素误用或滥用是导致新生儿先天和后天性耳聋以及成人耳聋的首要致聋因素。

　　β-内酰胺类药物。氨苄西林、氯唑西林等青霉素类以及头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等头孢菌素也能引起耳鸣或听力减退的不良反应。

　　四环素类药物。例如，大剂量应用米诺环素可引起眩晕、耳鸣、共济失调、恶心、呕吐等，不过这类药一般停药24～48小时后可恢复。

　　大环内酯类药物。例如，红霉素可引起耳鸣和听觉障碍的不良反应，尤其是静脉给药时更易发生，停药或减量可恢复。

　　糖肽类药物。例如，万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物大剂量和长时间应用可产生剂量依赖性的耳鸣、不可逆的听力损害。

　　抗真菌药物。业内表示，长期大剂量使用灰黄霉素可导致机制不明的耳鸣、耳聋，停药后症状多可消失。

　　非抗生素类药物

　　利尿药物。如利尿酸、速尿、丁苯胺酸等在使用较大剂量时会发生耳损害，因此使用利尿药物需要谨慎，遵循医生医嘱合理用药。而速尿类药物对听力的损害较为隐匿，需注意提防，及时停药后可能恢复。

　　β受体阻滞药。例如心得宁、心得安、氯噻酮、美多心安、肼苯哒嗪等β受体阻滞剂会有致聋毒性。

　　水杨酸类药，以阿斯匹林为代表，患者每天用至6—8克时就可能会产生头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等毒副作用。虽然大部分患者这种耳聋感觉可在 48小时逐渐消失，但也有少部分损害不能恢复。

　　抗疟药，例如奎宁、氨喹等也有致聋风险。其中，奎宁在治疗剂量时会引起耳鸣、重听等反应，大剂量就可能致聋，且为性损害，不能够恢复。而氯喹如果长期大量应用可能引起性耳聋。

　　部分抗癌药也有致聋的风险。例如，如果将氮芥大剂量应用，血药浓度上升较高时就会损坏内耳细胞，或导致感音性神经耳聋；用于妇科肿瘤的顺铂大剂量时可致突发性耳聋，不过这类药多为可逆性损害，停药后能逐渐恢复。

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