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程赤兵:“药品新政”带来更多医疗阳光

2017年09月27日 09:39:10中国制药网人气:24299


  【中国制药网 专家观点】年初,国务院医改办等七部委办局联合下发通知,要求公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”。北京市这次公布的《北京市进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施方案》,也是围绕着这个要求进行的。

(程赤兵:“药品新政”带来更多医疗阳光 图片来源:百度图片)

  25日,《北京市进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施方案》正式发布,23条新政涉及药品的审批、供应、采购配送、药价监测、医药费控制等。根据《实施方案》,门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药,医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药;《实施方案》还提出制定出药品“双票制”的细则,争取在今年年底推出。

  药钱太多,买药太贵,一直是被患者诟病的医疗顽疾。它不仅让患者背上沉重的经济负担,也让医保资金受到侵占,发挥不出应有的作用。想要解决这个问题,压缩中间环节的不当利润,就是必须要做的工作。多年来,医疗改革不断推行,许多改革的办法,都是针对中间环节的,比如医药平台的招标,再比如力推平价药品,努力实现医药分开。这些措施起到了一定的效果,但距离理想状态,恐怕还有比较大的差距。

  今年年初,国务院医改办等七部委办局联合下发通知,要求公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”。所谓“两票制”,就是药品从生产企业到流通企业开一次发票,从流通企业到医疗机构再开一次发票。北京市这次公布的《实施方案》,也是围绕着这个要求进行的。

  实行了“两票制”,患者就可以追溯药品的源头价格,看看是不是中间商存在着“暴利”,看看药价到底是虚高,还是本来就该这样。过去一切传说中的私下交易、药品回扣之类,都会暴露在人们的视线中。也就是说,“两票制”的实施,很可能会让窗子打开,让阳光照耀进来,使得药品价格变得更加透明,继续压缩中间商的不当得利,对良心医院、良心药企也更加公平。

  从另一个角度来说,“双票制”对药品的生产企业和流通环节,都是一个很大的制约,如果能长久实施下去,药品在各个环节的利润,将会被控制在一个合理的、大家都能接受的范围内,这也将改变企业对利润无休止地追求,以致社会背负压力的情况。药品是一种特殊的商品,这种利润控制,是必需的,需要以控制来改变经营者的心态。

  除了上游溯源以外,这次《实施方案》还特别强调了门诊患者可以自主选择购药地点,包括医疗机构和零售药店。实际上,这是给人们一个“用脚说话”的机会。哪里的价格更加便宜合理,门诊患者就可以去哪里购药。这属于医药终端的改革,将会刺激医疗机构和零售药店之间的良性竞争,同样可以控制终端的利润。当然,这需要硬件的提升,比如将更多的零售药店纳入医保系统,还有价格信息联网,为患者提供选择的参考。

  《实施方案》中这两个措施,可以说既考虑了药品流通的“上游”,也兼顾了“下游”,势必会将药价逐步控制在合理的范围之内。当然,北京市的改革并不仅仅限于这两项,还包括推行“网订店送”,建立全市范围内的价格监测系统,等等。这些主动的改革措施,将会把整个药品流通链条梳理流畅,人们会感到方便和安心。所以,“药品新政”是值得期待的,人们很快就能够享受到改革带来的便与利。

    原标题:“药品新政”带来更多的医疗阳光 评论员 程赤兵

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(来源:法制晚报)

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