千亿级市场洗牌！集采中选药品成关键点_带量采购,公立医院,绩效考核-制药网

千亿级市场洗牌！集采中选药品成关键点

2019年11月01日 10:13:09来源：制药网点击量：34059

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　　【制药网行业动态】今年以来，各地为了响应国家早前发布的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，在开展公立医院绩效考核方面纷纷进行了积极有效的探索。日前，上海市卫健委就发布了其联合上海市医保局、上海市中医药管理局、上海市发改委等多个部门，共同制定的本地化实施方案《关于印发<本市三级公立医院绩效考核工作实施方案>的通知》(简称《通知》)。

　　集采中选药品使用比例成重点

　　《通知》中明确考核指标共计60个，其中不仅围绕处方点评、抗菌药物使用、门诊/住院患者基本药物处方占比/使用率、基本药物采购品种、国家组织带量采购中标药品使用比例等合理用药指标进行细化，更在住院每病种组合指数费用的偏离率、落实医保卫生相关制度情况、医院不良执业记分和行风建设等方面提出指标纳入考核。

　　其中值得注意的是，随着带量采购在全国铺开，中选药品使用比例已成为公立医院的考核重点。在此次上海三级公立医院考核指标中，国家组织药品集中采购中标药品使用比例的计算方法为：中标药品用量/同种药品用量×100%，随着国家组织药品集中采购中标药品使用比例的指标导向逐步提高，中标药品的用量药也将得到相应提升。

　　业内人士表示，带量采购试点工作的目的，就是要解决集采环节长期存在突出问题，如机制不尽合理、没必要的费用大量存在，以及由此导致的不合理用药、药价虚高等，从而净化产业环境、降低虚高的价格。未来，监管层面将越来越严格，落地合理用药政策，通过绩效考核细化指标管理，全面严控辅助用药。临床用量大、采购金额高、排名靠前、用量增幅明显的品种，将受到严格的管控。

　　各地纷纷开展实施公立医院绩效考核

　　其实从今年1月，国家印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》后(下称《意见》)，就标志着三级医院全面绩效考核新时代的大幕正式拉开，各地都纷纷开始出台关于公立医院绩效考核的实施方案。

　　早前，江西省人民政府办公厅就印发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的实施意见》，提出江西将围绕医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面内容，分别建立非中医类和中医类三级公立医院绩效考核指标体系。考核结果将成为三级公立医院财政投入、医保政策调整等的重要依据。到2019年年底将全面启动三级公立医院绩效考核工作，2020年基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。

　　9月，北京市人民政府也正式发布《三级公立医院绩效考核工作实施方案》。其考核指标体系由医疗质量、运行效率、持续发展与创新满意评价等4个维度、60项指标构成。其中还提到在动态调整过程中，将会优先考虑国家基本药物目录。

　　还有湖北省政府办公厅印发了《湖北省三级公立医院绩效考核实施方案》，表示将针对医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价、社会效益5个维度，58项细化指标进行绩效考核。到2020年，建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系，2021年，逐步扩大公立医院绩效考核范围。

　　加强公立医院绩效考核，是政府办医主体的重要职责，是建立有效的激励和约束机制、引导公立医院端正办医方向和行为、提升医院专业化管理水平的重要手段。业内人士认为，未来随着三级医院绩效考核不断深化，千亿级别的院内市场和区域市场都将面对巨大的洗牌压力。

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