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包涵体结膜炎实验室诊断与结果分析

阅读:509          发布时间:2010-10-16

包涵体结膜炎是由沙眼衣原体引起的一种性源性、传染性、急性或亚急性结合膜炎。病变类似沙眼,但不出现角膜血管翳,亦无结膜瘢痕形成,一般经数周或数月*,无后遗症。如不治疗,个别病例可有角膜瘢痕及血管翳。

[病因学] 本病是沙眼衣原体中D至K抗原型衣原体所致的结膜炎,包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染,引起急性化脓性结膜炎,不侵犯角膜,能自愈;成人感染可因两性接触、或经手一眼途径、或污染的游泳池水,引起滤泡性结膜炎。

[实验室诊断]
1.特异性检查
(1)病原体培养与分离。
(2)衣原体抗原检测。
(3)衣原体抗体检测。
2.非特异性检查 血常规检查。

[结果分析与判断]
1.病原体培养与分离 结膜上皮细胞内嗜碱性核周有胞浆包涵体。鸡胚卵黄囊或细胞培养可分离出衣原体。
2.衣原体抗原检测 单克隆抗体、免疫荧光染色、ELISA法检测血清抗原均可呈阳性,PCR法检测泪液衣原体抗原阳性有一定意义。
3.衣原体抗体检测 补体结合试验可作为回顾性诊断依据,直接免疫荧光法检测泪液中衣原体抗体呈阳性可作为确诊依据。
4.非特异性检查 患者白细胞总数多正常,可有中性或嗜酸粒细胞增多。结膜涂片标本可见大量淋巴细胞及中性粒细胞。
根据临床症状和体征基本可确诊,但对早期或轻症患者,须行实验室检查来帮助诊断。本病主要应与沙眼相鉴别,新生儿包涵体结膜炎还应与淋球菌性结膜炎相鉴别。

 

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