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朊毒体病实验室诊断与结果分析
阅读:635 发布时间:2010-10-19朊毒体病是一种由朊粒蛋白(PrP)引起的一种以中枢神经系统病变为特征的慢性疾病。其共同特征主要为致死性中枢神经系统的慢性退化性疾患;临床症状以痴呆、共济失调、震颤为主。
[病因学] 朊粒是一种蛋白质颗粒,是非细胞型生物,它可以通过细菌滤过器,分子量为33~35kD,人和动物的PrP都是由宿主染色体上一个单拷贝基因编码,人PrP基因位于20号染色体短臂上,小鼠PrP基因位于2号染色体上。近年来的研究发现,在患病动物脑中可分离出PrP的两种异构体,即PrPc和PrPsc。PrPc是存在于正常脑组织中功能尚不清楚的糖蛋白,对蛋白酶敏感,不致病。PrPsc分子量为27—30kD,对蛋白酶有抗性,是可致病蛋白质。正常的脑组织只有PrPc,而患病动物脑组织中既有PrPc,又有PrPsc。
[实验室诊断]
1.特异性检查
(1)脑脊液14—3—3蛋白检测。
(2)免疫组织化学技术。
(3)蛋白免疫印迹技术检测PrPsc蛋白。
2.非特异性检查 脑脊液常规检查。
[结果分析与判断]
1.脑脊液14—3—3蛋白检测 有研究表明测定脑脊液14—3—3蛋白,对于该病诊断符合率可达92%。
2.免疫组织化学检测 通过免疫组织化学染色检查PrPsc的存在,目前被认为是确诊朊病毒病的金标准。
3.蛋白免疫印迹技术 采用蛋白免疫印迹技术直接测定PrPsc蛋白的存在,阳性可确诊。
4.脑脊液常规检查 患者脑脊液常规检查蛋白可有轻度升高,其他正常。
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