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血药浓度检测对精神科的重要性

2020-8-10  阅读(1803)

治疗药物监测(TDM )是指对生物样品中药物浓度的测量,并用药代动力学的原理指导个体化给药,以减少不良反应 、提高疗效。TDM 是近20 多年来形成的一门新的医学分支,是临床药理学与药物浓度测定技术紧密结合的结果。其通过各种现代化测试手段,定量分析生物样 品(包括血、尿、组织、唾液等)中药物及代谢产物浓度,探索血药浓度安全范围,并应用各种药物动力学方法计算佳剂量及给药间隔时间等 ,实现给药方案个体化,从而使用药安全、有效和经济。开展 TDM 工作,不仅意味着提供准确的血药浓度测定值 ,而且需要对数值进行分析并做出合理解释。近年来,国内外对 TDM 的可行性进行了大量研究 ,提出了许多新的观点和看法,同时,由于新药物的不断问世 ,TDM 工作也不断地被注入新的内容。

在患者用药依从性难以判断、药物耐受性不佳、治疗剂量下无效以及可能存在药代动力学药物-药物相互作用等情况下,测定药物浓度是很有用的。在精神科,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括儿童、孕妇、老年患者、智力障碍患者、涉及司法的患者、已知或怀疑携带药代动力学相关基因变异的患者,以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中去,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。



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