药用氯化钠 (药典标准 制剂)
氯化钠
Lühuana
Sodium Chloride
NaCl 58.44 本品按干燥品计算,含氯化钠(NaCl)不得少于.5%。
药用氯化钠 (药典标准 制剂)
用法用量:
1. 渗性失水 渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升,若使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不过0.5mmol/L。
若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:所需补液量(L)= [血钠浓度(mmol/L)-142] ×0.6×体重(Kg)。
一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
2. 等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶浓度明显于血浆,单独大量使用可致氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。
(1) 按体重计算:补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154;
(2) 按红细胞压积计算:补液量(L)=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
3. 渗性失水 严重渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠于120mmol/L时,使血钠上升度在每小时0.5mmol/L,补过每小时1.5mmol/L。
当血钠于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。