首先要提的是二甲双胍的降糖作用：1.增加胰岛素的作用，使胰岛素降糖的力量变得强大；2.具有减少肝脏产生糖的作用；3.增加肌肉和肝脏等组织对血糖的消耗。总之，就是通过减少血糖的来源，增加血糖的去路，从而达到降低血糖的目的。经过大量的临床应用研究发现，二甲双胍具有可靠的短期和长期降糖疗效，单独使用可有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖，而且由于二甲双胍不会促进胰岛素分泌，单独使用一般不会导致低血糖。不仅如此，当单独使用二甲双胍疗效不佳时，它也不排斥与其他口服降糖药联合使用，联合使用时可进一步明显改善血糖。

除了降糖作用外，二甲双胍还有哪些惊喜作用呢？

1.减肥。研究表明，生长分化因子15（GDF15）与能够与脑干中的受体相互作用达到抑制食欲的效果，体重就会减轻。而在临床服用二甲双胍的2型糖尿病患者中观察到血清中的GDF15与体重减轻的关系。同时，这一通路与二甲双胍的降糖机制无关，在几乎不增加能量消耗的情况下，通过抑制食欲，减少食物摄入来达到“节源开流”的效果，从而减轻了体重。美国糖尿病预防计划（DPP）研究小组的一项研究显示，在非盲研究7年-8年的时间里，接受二甲双胍治疗的患者，体重平均减轻3.1千克。

2.保护心血管。二甲双胍具有心血管保护作用，是目前被糖尿病指南推荐为有明确心血管获益证据的降糖药物。研究表明，二甲双胍的长期治疗与新诊断的2型糖尿病患者及已经发生了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病发生风险下降显著相关。

3.抗炎作用。有临床前研究及临床研究表明，二甲双胍不仅能通过改善诸如高血糖、胰岛素抵抗及致动脉粥样硬化的血脂异常的代谢参数来改善慢性炎症，而且有直接的抗炎作用。研究指出，二甲双胍能抑制炎症反应，主要是通过AMP活化蛋白激酶(AMPK)-依赖或非依赖方式抑制核转录因子B (NFB)。

4.改善多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、卵巢功能障碍、多囊卵巢形态为特征的异质性疾病，其发病机制不清，患者常存在不同程度的高胰岛素血症。研究表明，二甲双胍可通过减轻胰岛素抵抗，恢复其排卵功能，改善高雄激素血症。

5.降低特定孕妇的流产、早产风险。据报道，来自挪威科技大学（NTNU）、St.Olavs医院的科学家们进行了一项为期近20年的研究发现：多囊卵巢综合征患者在怀孕3个月末服用二甲双胍，可能会降低后期流产和早产的风险。

6.促进毛发增长，治疗脱发。科学家在用二甲双胍治疗中国和印度的多囊卵巢综合征患者时，曾观察到，二甲双胍与头发脱落减少有关。加州大学洛杉矶分校华人科学家Huang Jing 团队发现，二甲双胍、雷帕霉素等药物，可以刺激小鼠休止期毛囊进入生长期，促进毛发生长，相关研究被发表在学术期刊《细胞报告》上。

7.抗衰老。日前，美国食品和药物管理局是批准了“用二甲双胍对抗衰老”的临床试验，国外科学家之所以将二甲双胍作为抗衰老候选药物，可能是因为二甲双胍能增加向细胞中释放的氧分子数量，从道理上来说，这似乎能增加机体的强健程度并延长寿命。

8.逆转生物年龄。国际性科技期刊《Nature》刊发一篇重磅新闻。报道显示，加州的一项小型临床研究表明，逆转人体表观遗传时钟是可能的。在过去一年的时间里，9名健康志愿者服用了生长激素和两种糖尿病药物的混合物，其中就包括二甲双胍。通过分析一个人基因组上的标记来衡量，他们的生物年龄平均下降了2.5年。

9.协助戒烟。宾夕法尼亚大学的研究人员发现，长期的尼古丁使用会导致AMPK信号通路的激活，而尼古丁戒断时AMPK信号通路会受到抑制。因此他们推断如果用药物激活AMPK信号通路就可能缓解戒断反应。二甲双胍是一种AMPK激动剂。当研究人员给产生尼古丁戒断反应的小鼠使用二甲双胍时，他们发现这可以缓解小鼠的戒断反应。他们的研究表明二甲双胍可以用于协助戒烟。

10.改善肠道菌群。有研究显示，二甲双胍能够恢复肠道菌群的比例，使其向有利于健康的方向转变。为肠道有益菌提供优势生存环境，从而起到降低血糖、正向调节免疫系统的作用。

11.治疗部分自闭症。麦吉尔大学的研究人员发现，二甲双胍可治疗某些形式自闭症的脆性X综合征，且该创新性研究发表在《自然》子刊《NatureMedicine》杂志上。目前，自闭症是科学家认为可以用二甲双胍治疗的许多医学病症之一。

12.逆转肺纤维化。美国阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员发现，在人类特发性肺纤维化患者和用博莱霉素引发的小鼠肺纤维化模型中，纤维化组织的AMPK活性降低，而且组织中抗拒细胞凋亡的肌成纤维细胞增多。在肌成纤维细胞中使用二甲双胍激活AMPK可以让这些细胞重新对细胞凋亡敏感。而且在小鼠模型中二甲双胍可以加快已经产生的纤维化组织的消融。这项研究表明二甲双胍或其它AMPK激动剂可以用于逆转已经产生的纤维化。

13.逆转认知障碍。德州大学达拉斯分校的研究人员建立了一个模拟与疼痛相关的认知障碍的小鼠模型。他们利用这一模型对多种药物的疗效进行了检测。实验结果表明使用200毫克/公斤体重的二甲双胍治疗小鼠7天可以*逆转因疼痛而产生的认知障碍。而治疗神经痛和癫痫的加巴喷丁却没有这样的疗效。这意味着二甲双胍可以老药新用，治疗神经痛患者的认知障碍。

14.预防黄斑变性。来有研究表明，服用二甲双胍的2型糖尿病患者的年龄相关性黄斑变性（AMD）发病率要明显低得多。这就表明，在控制糖尿病的同时，二甲双胍的抗炎和抗氧化功能对AMD有保护作用。

15.或可减少糖皮质激素不良反应。有实验提示，二甲双胍可能通过关键代谢蛋白AMPK起作用，与糖皮质激素的作用机制恰恰相反，有潜力逆转大量使用糖皮质激素带来的副作用。

16.抗癌作用。对携带 EGFR 突变的晚期肺腺癌患者，同时使用二甲双胍和靶向药进行一线治疗，患者能获得比单独使用靶向药更长的生存期；二甲双胍与血红素联用，可以用来有效抑制三阴乳腺癌的生长 。长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者，卵巢癌风险下降 82%；在*了幽门螺旋杆菌感染的糖尿病患者中，使用二甲双胍让胃癌风险降低51% 。

但是，需要强调一点，虽然二甲双胍有如此多的光环， 但也不能忽略它潜在的不良反应：胍类药物会导致严重的乳酸酸中毒症，对于使用二甲双胍的患者，需要注意监测乳酸酸中毒。因此二甲双胍不是可以买来当“保健品”日常服用的。所有的用药在医生的指导下使用。