枸橼酸氯米芬胶囊是抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不*明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用,刺激排卵可能是在下丘脑部位,首先拮抗占优势,通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰着内源性雌激素的负反馈,促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加,继之刺激卵泡生长,卵泡成熟后,雌激素的释放量增加,通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值,于是排卵。
2017年10月27日,世界卫生组织癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,枸橼酸氯米芬在3类致癌物清单中。
枸橼酸氯米芬厂家提醒您特别注意:
1.动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温,以监测患者的排卵与受孕,一旦受孕立即停药。
2.多囊卵巢综合征慎用。
3.用药期间按需进行下列测定: ①促排卵激素(FSH)及促黄体生成激素(LH); ②长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量,查明用药对胆固醇合成有无影响; ③血浆内的皮质激素传递蛋白含量; ④血清甲状腺素含量; ⑤性激素结合球蛋白含量; ⑥磺溴酞钠(BSP)肝功能实验; ⑦甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多)。
4.用药期间须注意检查:每一疗程开始前须正确估计卵巢大小;每天测量基础体温,必要时测定雌激素及血清孕酮水平;测尿内孕二醇含量,判断有无排卵;治疗前须测定肝功能,治疗1年以上者,须进行眼底及裂隙灯检查;用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。