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孕妈咪安全攻略 孕期疫苗的困惑

  疫苗主要有减毒活疫苗和灭活疫苗两类,大多属于B类药物。免疫接种是将生物制品如病毒疫苗、菌苗或抗毒素等接种到人体内,使人体对传染病产生抵抗力,从而达到预防疾病的目的。对孕妇实施免疫接种,既能给母亲提供有效的保护,又增强胎儿对致死性疾病的被动免疫。
  
  妊娠后期接种无反应原性的灭活疫苗,对母亲和胎儿均无危险,并能在易感期保护母亲和胎儿。免疫接种后,孕妇局部可发生红、肿、痛等反应或全身反应如高热、头痛、寒战、腹泻等。孕妇接受免疫接种的反应与非孕妇并无多大差异,当出现局部反应及高热等不适症状较为明显时,可能引起流产、早产。因此,凡有流产史的孕妇,均不宜接受任何预防接种。孕妇或怀疑怀孕的妇女,应避免使用减毒活疫苗。
  
  妊娠期可进行的免疫接种
  
  理论上,孕妇孕期可接种灭活疫苗、抗毒素,目前,仍无确切的证据表明它们对胎儿有风险。对于流行性感冒(流感)病毒疫苗、B群链球菌菌苗等,若暂时没有传染风险,不需要紧急应用,宜延至妊娠中晚期予以接种。如果孕期有被传染的风险,乙型肝炎疫苗、甲型肝炎灭活疫苗、流行性感冒病毒疫苗、人类免疫缺陷病毒(HIV)免疫球蛋白、肺炎链球菌多糖菌苗、百日咳菌苗等,也可以为母婴安全提供一层保障。
  
  妊娠期不应进行的免疫接种
  
  孕妇不应接种减毒活疫苗,如风疹减毒活疫苗及脊髓灰质炎疫苗。育龄期妇女在接种这些疫苗后3个月内应避孕。
  
  突发事件,疫苗当打不当打
  
  如孕期被宠物猫猫狗狗咬了,狂犬疫苗当打不当打?
  
  由于狂犬病是狂犬病毒引起的一种急性传染病,其病死率高达100%,故妊娠不是使用该疫苗的禁忌。
  
  若肇事的宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗,在疫苗免疫期内,人被这样的犬轻微咬伤,可以只进行伤口局部的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗。
  
  若孕妇被狗咬伤严重,或者成年犬打不够针数,或者接种疫苗过了免疫期,甚至不合格或者失效,最好接种人用狂犬疫苗,这样比较安全。如果更不幸孕妇被狂犬伤害,则必须注射狂犬疫苗。常用的两种疫苗均为灭活病毒疫苗,用于诱导自动免疫,但接种后要经7~10日才能检测到抗体,故还须同时应用狂犬病免疫球蛋白。孕妇接种后,胎儿可得到被动免疫保护。
  
  如孕期不小心被利器弄伤,破伤风疫苗当打不当打?
  
  破伤风杆菌广泛存在于各种环境中,孕妇孕期不小心被利器弄伤,如患破伤风,可严重威胁其生命,而且,新生儿的破伤风病死率也高达60%。因此,美国妇产科医师学会认为,孕妇以往未进行初次免疫接种或近10年未再接受加强免疫者,宜用本品。破伤风类毒素和破伤风抗毒素均可注射。
  
  结语
  
  随着经济发展、计划生育知识的普及与婚育观念的改变,准妈妈受孕后,一家几代人倍加关切下一代的健康。
  
  其实,现代科学对胎儿发生畸形的原因,目前还没有很清楚的认识。大多数是由于基因、环境及其他未知因素引起的。有10%与染色体异常有关;另有3%~5%则可能由母体一些基础性疾病如糖尿病引起的;仅有很小一部分占总数的1%~2%,被认为妊娠期间与药物的使用有关。所以,准妈妈不必因妊娠用药而过于担心,只要在医生指导下,正确使用药物,多不会伤及母儿。
  
  因此,准备好了的朋友们,请放下紧张的情绪,把握你的“天时、地利”,开心“造人”吧!


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