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麻风是由麻风分枝杆菌或弥漫型麻风分枝杆菌导致的一种慢性感染。它主要损伤周围神经(脑和脊髓以外的神经)、皮肤、睾丸、眼睛以及鼻和咽喉的黏膜。麻风病可表现为轻微型(一处或多处皮肤累及)至严重型(多处皮肤累及及多器官受损)。皮疹或肿块出现,受累区域麻木,肌肉缩。依据症状怀疑诊断,确诊有赖组织活检。抗生素可阻断麻风病进展,但神经损害或变形无法逆转。
麻风病可在人与人之间进行传播,传播方式为吸入或接触从感染者口腔和鼻腔中排出的飞沫。但即使接触空气中的细菌,大部分人并不感染麻风病。大概一半的麻风病人是通过与感染者密切、长期的接触而受染。暂时和短期的接触似乎不会传播麻风。麻风不像通常认为仅仅触摸一下病人就会被感染。医务人员由于工作而与麻风病人在一起许多年,亦未感染此病;其它潜在的麻风分枝杆菌的来源是土壤、犰狳、可能还有臭虫和蚊子。
砜类药物一直是治疗麻风病最重要的药物。此类药常用的是氨苯砜。氨苯砜相对也便宜,且通常比较安全。它偶可导致过敏性皮疹和贫血;利福平更贵一些,也比氨苯砜更有效,最严重的副作用是肝损害、流感样症状,以及罕见情况下的肾衰;氯法齐明极其安全到,主要副作用为暂时的皮肤色素沉着,可在数月后消退;麻风病的炎症反应使用皮质类固醇治疗,轻度皮肤炎症不需要任何治疗。
治疗各类型的麻风病。患者服用3-6个月后,症状可改善,黏膜病变好转,皮肤及神经损害恢复,瘤型患者细菌消失则需较长时间。麻风分枝杆菌对砜类可产生耐药性,常采用联合疗法以减少或延缓耐药性的发生,减少复发和迅速消除其传染性。
麻风病可防可治,但由于未治疗的病人可发生面容毁损及明显的行动障碍,因此麻风患者长期使他人感到恐惧,并且远离他们。虽然麻风病传染性不强,极少引发死亡,而且能用抗生素予以有效治疗,但它仍然受到社会的严重歧视。所以,麻风病患者及其家人往往存在心理和社会问题。
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