什么是咽拭子?咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子,是一种医学检测方法,指用消毒的医用长棉签,从待检测者的咽部蘸取少量分泌物,然后进行呼吸道的病毒检测,从而协助临床诊断。
咽拭子取样部位
人体咽喉以软腭和会厌上缘为界自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽三部分;三者有连续粘膜,都属于上呼吸道区域。鼻咽上下径是3cm,左右径是2-3cm,为鼻咽拭子的取样部位。
口咽部也称中咽部,位于软腭平面以下和会厌上缘平面以上的咽腔,前壁上部为咽峡,下部为舌根,咽后壁、侧壁、扁桃体隐窝等为口咽拭子的取样部位。正常情况下,这些部位的咽拭子培养应有口腔正常菌群,而无致病菌生长。
鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的优缺点,对于临床高度疑似病例,应同时采集鼻咽拭子和口咽拭子样本,以提高检出率;在儿童中取单个咽拭子样本检测呼吸道病毒时,应选择采集鼻咽拭子。
咽拭子采集时注意事项
1、口咽拭子检测前喝水会冲淡附着于咽部的病毒,特别是喝热水还会抑制病毒的活性。为提高咽拭子核酸检测的准确度,检测前15-30分钟嘱受检者不要喝水,以保证咽拭子核酸检测具有较高的准确性。
2、咽喉部暴露好的患者不建议发长“啊”,以减少取样者职业暴露的风险。
3、为防止呕吐,采集咽拭子标本前两小时应避免进食。
4、采集样本前半小时不要抽烟、喝酒,也不要嚼口香糖。
5、采集鼻咽拭子前,被检测前应告知采集人员是否有相关既往病史。例如鼻腔手术史、鼻中隔偏曲史、血液病、咽喉疾病,或服用抗凝药等。