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艰难梭菌感染后易发生炎症性肠病齐一生物编
2016-8-11
根据发表在《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》杂志上的一项研究，艰难梭菌感染的患者发展为感染后肠易激综合征的风险很高，特别是那些长期有艰难梭菌感染、焦虑、高BMI的患者。
“感染后肠易激综合征（PI-IBS）后出现在约10%的胃肠道感染患者中，”罗切斯特梅奥诊所的胃肠病和肝病科的内外全科医学士Madhusudan Grover说。“虽然艰难梭菌感染（CDI）越来越普遍，PI-IBS的流行病学尚不清楚。”
为了评估CDI 后PI-IBS的发病率和危险因素，Grover和同事们，包括内科全科医学士Sahil Khanna，挑选了Mayo临床微生物学实验室数据库中2012年9月到2013年11月之间的684例CDI病例。然后他们对这些患者进行邮寄调查，以确定这些患者中关于人口统计、IBS罗马III诊断标准，IBS症状的严重程度、焦虑和抑郁的数据。
响应率为46%，在315名受访者中，205名在CDI之前不符合IBS标准且被认为有发生PI-IBS的风险。
“我们发现，受访者中有1/4 在CDI前无IBS，在CDI后发生PI-IBS，”Grover说，这高于其它病原体引起的PI-IBS的平均发病率。在这52名患者中，52%有混合型IBS，40%有腹泻型IBS。
“那些CDI症状超过7天的患者，持续的焦虑和BMI较高的人更可能诊断为PI-IBS。”Grover说。
多变量逻辑回归模型显示，CDI症状持续时间超过7天与较高的PI-IBS风险独立相关（OR=2.96；95% CI，1.24-7.1），类似结果同样出现在住院焦虑得分和抑郁量表（OR 1.33；95% CI，1.16-1.53）以及高BMI（OR 1.08；95% CI，1.02-1.14）。此外，CDI期间便血与PI-IBS风险降低相关（OR=0.44；95% CI，0.19-1.02）。
“临床医生应该在评估CDI后的持续症状时评估PI-IBS的可能性，并需要进一步的研究来确定CDI后PI-IBS的病理学机制。”Grover说。
医脉通编译自：New-onset IBS common after C. difficile infection，Healio，August 3，2016
