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艾塔（江苏）科学仪器有限公司
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发布时间：2024-8-24
有较客观的临床指标（如：癫痫发作得到控制），其比血药浓度指标更有意义。但在下列情况，有必要使用专业的血药浓度分析仪进行常规的血药浓度监测。
1. 低龄儿童
一项关于治疗大年龄组（7～18 岁）和小年龄组（3～7 岁）的癫痫患儿的研究发现，大年龄组患儿给药剂量和血药浓度成正相关，但小年龄组患者给药剂量和血药浓度则无相关性，原因可能是年龄越小各种药代动力学参数越不稳定，个体差异大。对于 7 岁以下的儿童应特别注意要使用血药浓度分析仪进行血药浓度监测。
2. 妊娠期患者
妊娠期患者由于激素诱导葡萄糖醛酸化过程，导致清除率增加，血药浓度明显下降，且个体间差异较大。
在妊娠期患者的清除率与妊娠阶段有一定相关性：患者在孕早期、孕中期及孕晚期的平均清除率为正常状态的 197%、236% 和 248%，分娩期的 CL/F 值可达 264%。有研究表明，血药浓度低于目标浓度的 65% 为癫痫恶化的重要指征。孕妇在怀孕前需要使用血药浓度分析仪确定自身的参考血药浓度值（RC），在妊娠过程中每月监测其浓度，当血药浓度低于 RC 时，可按照 20%～25% 比例增加剂量。
分娩后，妊娠妇女的清除率将迅速降低，血药浓度将迅速升高，应在分娩后 1 到 2 周内监测血药浓度。若血药浓度高于 RC，可按照 20%～25% 比例减少剂量，持续监控和调整剂量直至恢复至基础状态 。
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