胃肠镜，即胃镜和肠镜，简单理解就是前端装有内窥镜的纤细的管子。胃镜由口腔进入，可检查食管、胃及部分十二指肠，肠镜从进入，可检查直肠、结肠、盲肠和回肠末端。比起外部检测手段，如造影、ＣＴ等，胃肠镜检查是最直接的检查方法，胃肠镜就像一个放大镜，医生可以在清晰的视野下，直观看到病变组织。借助胃肠镜及病理活检，医生可以发现从炎症、溃疡到肿瘤等各类病变，尤其是对细小的早期癌变的诊断，胃肠镜检查是占有绝对优势的。

说到胃肠镜检查，顾名思义就是通过电子胃镜、电子结肠镜直接观察胃和肠的黏膜变化，及时发现病变，还可以进行活体病理学和细胞学检查。胃肠镜检查是消化道早期癌症筛查的办法。因胃肠道的特殊性，食管、胃、肠的疾病，胃肠镜可直观地观察食管、胃、结直肠黏膜改变，拍摄或录制病变影像资料，并评估病灶的性质、部位、边界和范围，一步到位地完成筛查和早期诊断，故而胃肠镜检查被称之为“消化道病变诊断的金标准"。

无论胃镜还是肠镜都分普通的和无痛的，传统的普通胃镜是喝一点，只是局部麻醉一下喉咙，人还是醒着的，叫做表面麻醉。而无痛胃镜是在静脉注射，人在检查的时候是睡着了，叫做静脉麻醉。患者只需要小睡一会儿就能完成全部的检查，患者是感觉不到疼痛的。

那么什么样的人需要做胃肠镜检查呢？

１．４０岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。

２．有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前至３５岁。

３．有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。

４．出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。

５．正常体检时发现ＣＥＡ、ＣＡ１９－９等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

６．已诊断为慢性胃炎的患者，应定期复查胃镜。

有需要做胃肠镜检查的，当然也有一些人不适合做胃肠镜。虽然胃肠镜检查随着技术水平的提高，很多以前认为属于禁忌症的现在已经不属于绝对禁忌了，但是以下一些情况还是不建议进行胃肠镜检查：

１．严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。

２．怀疑有休克，生命体征不平稳患者。

３．患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时行无痛胃镜检查）。

４．急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

５．食管、胃急性腐蚀性炎症患者。

６．明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者。

７．严重出凝血功能异常者。

８．烈性传染病（天花、霍乱、鼠疫、炭疽）。

最后，有人会问检查结束后什么时候可以进食呢？通常而言，胃镜检查结束后，２小时麻醉作用消失，咽喉部无麻木感，即可进温凉流质或半流质饮食，如无不适，下一餐即可恢复正常饮食；如操作中进行了组织活检术，检查后２小时可进食温凉流质，４小时后可进食半流质饮食。肠镜检查后即可进食，取活检者当日可进温凉半流质饮食，合理安排生活，避免剧烈活动。

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