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飞利浦病人监护仪865351
结构及组成/主要组成成分
该产品由主机、ECG导联线、SpO2传感器、转接线、电池和充电器组成,详见附页。
适用范围/预期用途
该产品供医护专业人员在医院环境中和在医院内转移病人期间对成人和三岁以上小儿进行ECG和SpO2监护。
飞利浦病人监护仪865351
结构及组成/主要组成成分
该产品由主机、ECG导联线、SpO2传感器、转接线、电池和充电器组成,详见附页。
适用范围/预期用途
该产品供医护专业人员在医院环境中和在医院内转移病人期间对成人和三岁以上小儿进行ECG和SpO2监护。
性碱中毒很难纠正。
补Na*量(mmol)=(142-实测血钠)×体重(kg)×60%(液体%)。
1.0g NaCl含Nat为17mmol。所需的 Na*(mmol)折合成3% NaCl溶液,一开始可给予1/3或1/2剂量,根据情况再酌情补充。如缺水同时存在需输入葡萄糖液和等渗盐水。
(5)精氨酸∶10g盐酸精氨酸可补充 H'和 CI各 48mmol,加入5%~10%葡萄糖500ml 中,于4小时内静脉滴注完毕。24小时内可用20~40g。该药因含有HCl,可直接提供H"参与缓冲作用,纠正代谢性碱中毒。由于低Cl性碱中毒的减轻,肾小管细胞 Nat、K"交换减少,使K+不易从尿中丢失,从而改善低K'。
精氨酸是肝脏鸟氨酸循环中的一个重要环节,它能催化尿素的合成,并尽快移除 NH,及CO.,对肝脏和肺性脑病、肝功能不全和消化道出血所致的血氨增高患者,有一定的降低血氨和恢复神志等效果。但在肾功能有障碍时,大量使用可引起高钾血症。
(6)稀盐酸∶0.1mmol浓度的 HCl由中心静脉缓慢滴入,多用于重症代谢性碱中毒患者。所需量(mmol)=(实测 HCO3-期望达到的 HCO3)×0.5×体重(kg)。先在12~24 小时内给所需量的1/2,复查血气后再酌情补给其余的量。
5.代谢性酸中毒的治疗
(1)病因治疗;糖尿病酮症酸中毒是因酮体堆积所致,并非是 HCO5丢失过多、补充生理盐水和胰岛素控制血糖,就是以改善酸碱失衡,但在 HCO3降至7mmol/L;pH<7.2时,应适量补充碱性药物以纠正代谢性酸中毒。乳酸酸中毒,则以抗休克,改善组织灌注,纠正缺氧为主。高热、腹泻、药物中毒等根据病因治疗。
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(2)抗酸治疗;代谢性酸中毒严重时,去除病因,同时抗酸的碱性药治疗、如碳酸氢钠乳酸钠、氨基丁三醇(THAM)等。NaHCO;为目前临床常用,尤其对急性者,可直接补充HCO3以恢复细胞外液的缓冲储备力,作用迅速,疗效确定。大部分 HCO;在细胞外液,依细胞外液公式计算∶HCO、缺乏(mmol)=(正常 HCO3-测得HCO3)×体重(kg)±0.2。
还有一些 HCO;在细胞内,还必须减去其他细胞内和细胞外的缓冲系统中的H",以便恢复酸碱平衡。因此,Collns将其容积应为细胞外液的一倍∶HCO;缺乏=(正常 HCO2-测定HCO)×体重(kg)×0.4。
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已知,5%NaHCO,1.66ml=1mmol。计算出 HCO3缺乏的 mmol 数还需乘1.66,即所需
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