脉动真空压力蒸汽灭菌器的效果监测

1 日常监测

监测灭菌器本身的运转情况，每日进行，有记录。监测项目：

（1）柜门与橡胶圈有无损坏、是否平整、门锁扣是否灵活有效。

（2） 压力表在蒸汽排尽时是否达到“0”位。

（3）由柜室排气口倒入500ml水检查有无阻塞。

（4）关好柜门通蒸汽检查是否存在漏气。

（5） 蒸汽调节阀是否灵活、准确，压力表与温度计标示的状况是否吻合。

（6）安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时被冲开。

2 B—D试验

是对灭菌器的排汽和蒸汽穿透性能的测试。每天灭菌前空锅进行，每日一次，有记录。将测试图放于测试包中央，试验包平放于灭菌锅靠近柜排汽口处，经过脉动三次，温度134~C、压力0．2mPa、时间3．5分钟、干燥8分钟，测试图上的化学指示剂对残留空气具有敏感性，能检测出残留空气在试验包中是否存在。在无空气存在的情况下，蒸汽才能在特定的温度和时间下，使测试图发生颜色变化。结果判断：合格：测试图变黑且均匀，表示空气排除*，同时将蒸汽*穿透到测试包内，从而发挥灭菌的功能。

3 物理监测

灭菌器装有显示夹层及内室压力的压力表和显示内室温度的温度表，可直观工作过程中的压力、温度等有关参数，通过观察这些值与要求是否相符，可初步判断灭菌效果的好坏，每批次有记录。敷料包灭菌参数设置为脉动3次、灭菌温度132~C、内室夹层压力均为0．2mPa、灭菌时间8分钟、干燥lO分钟。

4 化学监测

利用化学指示剂在一定温度与作用时间条件下，受热变色的特点，以判断是否达到灭菌所需要参数，指示卡每包放置，指示胶带每包外粘贴，使用的化学指示物是温度132℃、灭菌时间4分钟变色。

为了在灭菌完成后的瞬间提供*视觉检查，立即知道灭菌效果，自制一个随锅测试包。规格：23cm×23cm×15cm，纯棉布，内放化学指示卡，外贴3M胶带，随物品一起灭菌，测试包放在室内靠近柜门靠近排气口处。灭菌结束后，首先取出测试包，观察包内指示卡变况以判断灭菌效果，然后决定是否发放这一批次灭菌物品，提高了工作效率，确保了灭菌物品的安全系数，每批随锅化学监测有记录。

5 生物监测

使用zui难被杀灭、耐热力zui强的“嗜热脂肪杆菌活芽胞”作为灭菌指示剂，对灭菌物品进行检测来鉴别灭菌物品内微生物是否全部死亡，评定灭菌器灭菌是否合格的zui终检测方法，每周一次，有记录。方法：取两个嗜热脂肪杆菌菌片，放于测试包中央，将包放于灭菌柜内靠近柜门排气口处，随物品一起灭菌，灭菌结束后取出做对照试验。