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一文说透国产氨苯砜片适应症及药理学,氨苯砜老药新用途

2022年08月05日 10:59来源:陕西盘龙翊海医药有限公司 >>进入该公司展台人气:52


药物名称:氨苯砜

英文名:DDS,Dapsone

氨苯砜片药物大类:皮肤病合理用药

氨苯砜片药物小类:细菌感染性皮肤病合理用药

氨苯砜片适应症:①麻风  ②大疱及无菌性脓疱性皮肤病,如疱疹样皮炎、线状IgA大疱性皮病、获得性大疱性表皮松解症、角层下脓疱性皮病、类天疱疮、天疱疮等;  ③血管炎类如持久性隆起性红斑、变应性血管炎等;  ④其他:如痤疮、DLE、多形红斑、离心性环状红斑等。

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氨苯砜片用法用量:

① 麻风、DDS与利福平、氯法齐明等组成联合化疗方案。DDS每日口服100 mg,多菌型麻风疗程至少24个月,或至皮肤涂片查菌转阴为止。对少菌型麻风,DDS疗程6个月。

② 治疗其他皮肤病时,成人每日口服50~150 mg,症状控制后逐渐减量,维持在每日25~100 mg。 

氨苯砜片的药理学:

口服吸收迅速并完全,分布到全身各器官组织。一次口服氨苯砜100 mg,5~10分钟后即能在血液中测出,3~6小时血中浓度达到高峰(1.5~2 μg/ml),然后缓慢下降。第7天开始血中测不出氨苯砜,但12天后尿中仍能测到微量的氨苯砜。因此,人体完全排出氨苯砜至少需要2个星期。而长期服用氨苯砜者,停药后35天仍能在血液中测出,其半衰期平均约为21小时。

服用氨苯砜片的不良反应:

1.溶血性贫血:DDS是强力氧化剂。临床表现为头晕、乏力等,红细胞计数及血红蛋白均下降。症状轻者不必停药,予以减量,同时给以铁剂与维生素B12,可使贫血现象好转。

2.药物性皮炎:表现为麻疹样、猩红热样或荨麻疹样外观,自觉瘙痒,有时可以发热。

3.粒细胞减少症: 一般是在连续用药2~8周后发生。症状有恶xin、呕吐、发热、喉炎等。

4.高铁血红蛋白血症

5.精神障碍:  少见,主要发生于服药剂量较大者,在服药后6个月内发生。

6.其他副作用  有肝肾功能障碍、胃肠道反应及周围神经炎病变等。 

服用氨苯砜片注意事项:对砜类药过敏者禁用。严重的肝肾功能障碍者、严重贫血、精神病患者慎用。 

国产氨苯砜片口服后吸收迅速而完全。蛋自结合率为50%~90%。吸收后广泛分布于全身组织和体液中,以肝、肾的浓度为高,病损皮肤的浓度比正常皮肤高10倍。本品在肝内经N-乙酰转移酶代谢。

患者可分为氨苯砜慢乙酰化型和快乙酰化型,前者服药后其血药峰浓度亦较高,易产生不良反应,尤其血液系统的不良反应,但临床疗效未见增加。快乙酰化型患者用药时可能需要调整剂量。

远期疗效仍能继续但进步较慢,故需长期用药。在少数患者(主要是瘤型)麻风杆菌对DDS耐药,DDS与利福平、氯法齐明等联合应用可减少耐药现象的发生。在治疗其他皮肤病方面,DDS对水疱、脓疱类皮肤病疗效较好,是治疗疱疹样皮炎、IgA天疱疮、疱疹样天疱疮的药物。另外对嗜中性粒细胞有明显浸润的血管炎类亦有明显疗效。

口服后数分钟即可在血液中测得本品,达峰时间为2~6小时,有时为4~8小时,本品存在肝胆循环。

氨苯砜片是目前治疗麻风病的药物。对麻风杆菊有较强的抑制作用。

氨苯砜老药新用途:

用氨苯砜治疗泛发性神经性皮炎患者。结果 治yu率为 32%,总有效率为89%,明显优于用氯苯那敏等治疗的对照组。用氨苯砜治疗环状肉芽肿患者,可使皮损完全或部分消退。

氨苯砜是疱疹样皮炎的药,还可应用于寻常天疱疮、大疱性类天疱疮、家族性良性慢性天疱疮及儿童慢性大疱性皮病等其他大疱性疾病。氨苯砜可控制放线菌属所致的奴卡菌病及足菌肿。氨苯砜可治疗无菌的脓痛性疾病,包括堂跖脓痫病、脓痈性银屑病、嗜酸性脓

疱性手囊炎、角层下脓疱病及聚合性痤疮。氨苯砜也常应用于微小血管受损的变应性血管炎、过敏性紫癜、持久隆起红斑、急性痘疮样苔癣样糠疹、点滴状副银屑病、慢性色素性紫癜类疾病,还应用于泛发性盘状红斑狼疮等病。氨苯砜对多形红斑及远心性环状红斑等红斑性疾病的疗效还难肯定。

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