腹腔镜手术多采用2~4孔操作法,其中个开在人体的肚脐上,避免在病人腹腔部位留下长条状的疤痕,恢复后,仅在腹腔部位留有1~3个0.5~1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为"钥匙孔"手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,是近年来发展迅速的个手术项目。
女性不能怀孕的原因中,有15%~30%是由子宫内膜异位症所引起的,30%~40%是由于输卵管阻塞或是粘连引起的输卵管狭窄造成的。导致输卵管堵塞常见原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染、支原体感染或其它细菌感染,使输卵管发炎时,可破坏输卵管内膜上皮组织,使输卵管闭塞,炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。
随着医学科技的发展,腹腔镜技术是种微创手术,它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,可以迅速明确诊断,还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。腹腔镜直视下可进行输卵管通液术,通液量大,疏通效果好;同时也可在输卵管伞部行造口术,消除伞部积水、粘连、盆腔粘连分离,实施卵巢巧克力囊肿剥除术、多囊卵巢打孔术,能大限度地减少患者因其他手术造成的各种损伤,且住院时间短,手术安全,恢复快。在现代域被称为"保存生命质量的手术"。在实施腹腔镜手术的同时,也可将子宫内膜异位症的病灶剔除或将轻微的输卵管粘连分解和分离,不影响输卵管功能,使女性受孕的机会大大增加。
1、有手术治疗的指征,肌瘤>5cm;
2、子宫大小为3~4个月孕以内,原则上不超过4个月妊娠大小;
3、子宫与周围器官组织无致密粘连;
4、特殊部位的肌瘤需慎用(阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等)。
5、单纯子宫肌瘤的切除术。
6、子宫全切术。
7、子宫次全切术。
8、筋膜内子宫切除术。
9、腹腔镜辅助阴式子宫切除术
10、辅助生育手术。腹腔镜下卵细胞的收集。配子输卵管内移植。
11、子宫内膜异位症的治疗。
优势
祛除子宫肌瘤,避免盆腔粘连:腹腔镜微创治疗子宫肌瘤,只需通过微小的皮肤切口,然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况,然后操作留在病人体外的设备进行治疗。
治疗宫外孕,保护再孕能力:传统宫外孕手术方法,必须切除一侧的输卵管,使女性再次受孕的机会大大降低。但腹腔镜技术通过在腹腔镜下对输卵管药物注射,或者进行输卵管妊娠清除术,不但可以保留输卵管,还能利用几毫米的微小创伤,解决以前需要10-20厘米的手术切口才能解决的问题,对保留女性再次生育的能力有很好的效果。
解除卵巢肿瘤 术后更轻松:卵巢囊肿是一种常见病,可发生于任何年龄,多见于30-50岁妇女。凡良性、囊性卵巢肿瘤,统称卵巢囊肿,有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及皮样囊肿(畸胎瘤)三种类型。腹腔镜卵巢囊肿切除术,仅需在腹壁做3-4个5毫米切口即可完成手术。
疏通输卵管,成功率更高:传统输卵管通液术主要检查输卵管是否通畅,起不到治疗的作用。宫腹腔镜下导丝通液在诊断的同时即可进行治疗,可以有效地解决这一问题。