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药房托管不利于实现公立医院改革目标

2015年03月18日 15:21:35来源:中国制药网点击量:6131

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  导读:药房托管在业内并不是新鲜事物。真正引发药房托管轮热潮的,是在2006年。面对药房托管回潮,除了资本市场反映积极外,医药卫生界多持反对意见。
  

  2014年全国“两会”期间,就有20余名代表、委员联合建议规范药房托管,防止其衍变为变相的“以药补医”。在今年“两会”上,全国人大代表、康恩贝集团董事长胡季强直言,以药房托管来实现医药分业是“胡扯”;全国人大代表、花红药业董事长韦飞燕也指出,药房托管是“一个很糟糕的做法”。
  
  2014年6月,中国医院协会公布了一项针对药房托管的调研报告。数据显示,70%的受访者认为,药房托管并不利于实现公立医院改革目标。80.07%的人认为药房托管易形成商业垄断。还有79.57%的人认为药房托管存在潜在风险。而在这次调研中,卫生系统内人员占到全部调研人员的94.16%,其中药师比例高达78.85%,医院管理者(即药房托管的实际操盘手)占比为11.47%。
  
  调研还显示,医院与托管企业之间有3种利益分配方式:一是包定利润基数,超额利润作为托管方的托管收入;二是固定托管费用,盈利按双方协商的比例划分;三是免收固定托管费用,以实现的税前利润为基数按协商比例分配。
  
  “上述3种利益分配方式,无论哪一种,都只有托管企业实现了盈利,才能确保医院利益。这就将医院和托管企业的利益捆绑到了一起。可见,药房托管不仅没能切断医生与药企之间的利益关系,反而由于医院收入与托管企业的盈利相关联,而使得医院放松对医生滥开处方行为的约束。
  
  在这种利益机制下,托管企业、医院和医生三者之间结成利益同盟,终则是由患者和医保埋单。”中国医院协会相关人士说。调研报告的判断是,药房托管难解医药贿赂问题,难以解决药价虚高问题。
  
  中国药学会相关人士近日也指出,所谓药房托管,实际上是药品利益的再分配,是打着医药分开旗号,建立新的利益链条。
  
  刘革新还指出,之所以参与药房托管的多为央企,是因为药房托管前期需要投入大量资金。为了补偿前期投入以及实现利益大化,托管方一定会选择利润率高的药品,有可能带来药品质量安全隐患。
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