监管政策趋严中药将在临床使用上告别野蛮增长

2019年09月11日 10:17:07来源：制药网点击量：33590

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　　【制药网行业动态】一直以来，业内对西医能否开中药问题各有争议，不过目前，已有地方发文明确，具备相关资格的医生，可以开具中成药处方。

　　9月4日，山东省卫健委公告称，已经取得中医医师资格并注册执业，且在院校教育和毕业后教育接受过中医学课程学习的医生，可以开具中成药处方；基层医疗机构的全科医生和乡村医生，可以开具常见病、多发病的常用中成药处方，也可以延续使用中医医师开具的中成药长期处方。另外，经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。这也意味着，山东省明确放开西医可以开中药的规定。

　　中成药处方不合理开具问题突出

　　据了解，我国中成药处方不合理开具问题突出。有调查显示，我国约有七成的中成药是由医疗机构里没有接受过系统中医学教育对的医师开出的，临床中成药不合理使用率高达4成。中成药处方不合格率在8.3%～49.5%。

　　近年来，随着政策日趋严格，中成药受限的背后，主要是因为滥用问题。在药品回扣的驱使下，很多西医会在临床上滥用中成药。数据显示，中成药市场拥有年复合增长率超10%的增速。2018年，我国中成药销售收入已超8000亿元。

　　业内表示，中成药也是中药，需要遵循辨证施治的原则。“中成药使用时既要遵循中医辨证理论，又无法严格按照中医辨证理论进行个体化施治，对西医医生进行培训，让其掌握基本的中医理论知识对于保证中成药的使用安全非常重要。”虽然当前中成药滥用现象难以完全铲除，但临床上不乏一些具备疗效和价值的中成药，不应该“一刀切”，应加以规范，合理使用。

　　中药有望在临床使用上告别野蛮增长

　　从国家层面来看，西医开中药有着一定的限制。今年7月1日，国家卫健委发出批 “国家辅助用药目录”名单，同时对中药以及中成药处方做出了限制，明确只有具备相关资质的医生才可以开具药方；2019版国家医保目录对西医开中药处方在医保支付方面加以限制。

　　值得一提的是，山东省并非是允许西医开中药的。7月2日，河北发通知表示，在列出的五种情况下，非中医类别执业医师可以开具中药处方、提供中医药服务，且医师的执业单位掌握关键的考核权。这一规定实际上与国家卫健委的要求大同小异，但确实会在一定时间内限制西医开中药的行为。

　　业内认为，随着监管政策趋严和规范，全国范围内或逐步放开西医禁止开具中成药的规定，这将给中成药市场带来新的希望。同时有利于中药在未来临床使用上告别野蛮增长。

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