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地方增补医保品种消化加速,又有大批药将退出医保

2020年08月05日 11:52:47来源:制药网点击量:41723

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  【制药网 行业动态】8月3日,安徽省医保局发布省级增补乙类药品2020年消化药品的公示。文件显示,按照国家“对原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化。”的要求,在充分考虑参保群众用药习惯的基础上,根据安徽省医药集中采购平台采购数据,安徽省医保局拟定了2020年拟消化药品,共有合计160个药品将在2020年被调出安徽省医保。
 
  其中,主要包括未在省药采平台挂网采购的药品58个,2017-2019年三年省药采平台采购量均为“0”的药品87个,2019年采购量为“0”的药品15个。
 
  实际上,自去年8月20日,国家医保局正式下发2019版国家医保目录,并同时提出:“各地应严格执行《药品目录》,对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化。 消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围”后,地方增补医保品种消化就已经开始愈演愈烈。
 
  而今年2月5日,国家医保局印发《2020年医保工作要点通知》提到强化医保目录管理—— 建立医保药品目录的动态调整机制,加强督促调度,推动各地按进度完成自行增补品种的消化工作。以及4月,国家医保局医药价格和招标采购司发布有关2020年的工作重点。明确要求各地尽快制定增补品种的3年消化方案, 于今年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录,并完成40%省增补品种的消化。则为地方增补医保品种消化,进行了再次提速,越来越多省份正在加速清理地方增补品种。
 
  据不完全统计,目前在政策支持下,江西、山东、北京、湖南、四川、广东、天津、浙江、安徽、广西等至少15个省市对地方医保目录增补品种剔除明确发文,至少4个省市对地方医保增补品种剔除给出具体目录或指导意见。而从上述省份调整情况来看,各省份基本都做到了重点监控品种先一步调出医保,只是具体的品种规模和相应的时间节点相对来说有一些差异。
 
  值得注意的是,虽然不少省份调出的产品,有些已经是利润空间比较薄的,被放弃的空壳产品,甚至只剩下批准文的产品。但随着国家医保目录调整频次的提高,一些价格偏高、临床疗效不确切、治疗优势不明显的药品也正在面临失去医保报销的压力。
 
  未来,在医保调整整体更加动态的背景下,相关药企必须加速向医保价值导向靠近,注重药品使用的临床安全、有效,并进一步提高产品的性价比。
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