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多地行动,大批常用药医保将不再报销

2020年10月15日 10:20:23来源:制药网点击量:39771

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  【制药网 行业动态】近日,陕西省转发省医保局、省人力资源和社会保障厅通知,要求2021年1月1日起,将氢氧化铝凝胶等63种药品统一调出该省医保支付范围。
 
  实际上,今年以来,从各省发布增补药品调出通知的频率就可以看出,地方医保调出正在加速,除了陕西省以外,据笔者不完全统计,明年1月1日起,青海、安徽、河南等也均有一批药品停止医保报销。
 
  如10月10日,青海医保局发布《关于印发青海省增补药品消化目录的通知》,决定将青海省增补的227个药品调出医保。根据调出安排,2020年,调出国家重点监控药品和上年度青海省省药品采购平台未招采使用的药品共计129个品种,从2021年1月1日起停止医保、工伤保险报付。2022年,将调出剩余的98个品种,并从2023年1月1日起停止医保、工伤保险报付。
 
  6月8日,重庆市医保局发布《关于重庆市逐步消化地方增补的医保乙类药品名单的公示》(以下简称《公示》),也确定了重庆市原地方增补的医保乙类药品3年消化原则,内含阿莫西林双氯西林、维生素B12等多种常见用药和多个采购大品种。另外,消化时间安排确定为:第1年消化药品193个,比例48%,从2021年1月1日起停止医保报销;第2年消化药品114个,比例29%;从2022年1月1日起停止医保报销;第3年消化药品93个,比例23%,从2022年7月1日起停止医保报销。
 
  除此之外,据业内传出的消息,河南省医保局公布的调出医保目录药品名单也已通知到各科室,包括 180 个西药和 140 个中成药。而根据河南省医保局通知,对河南省医保药品目录中不在国家医保目录内的药品将一次性全部调出(民族药除外)。并将在2021年1月1日起统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生 育保险药品目录》(2019年版)。
 
  据不完全统计,陕西省此番公布的目录,再加上此前,青海、安徽、河南等省份发布的增补药品调出通知来看,至少864个品种须在2021年1月1日前调出目录,医保不再支付。涉及脑络通、替米沙坦片、蒲地蓝消炎口服液等药、常用药。
 
  事实上,按照6月17日,国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求,逐步统一医保药品支付范围,建立谈判药品落实情况监测机制,制定各省增补品种三年消化方案,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化来看,在年底前,各省份的清理工作还将进一步加快,大批品种将陆续退出医保。
 
  总的来说,随着地方政策的推进,未来大批品种将退出医保已成大势所趋,今后医药市场的格局必将有所变化。这对于一些医药代表来说,也或将面临着转型或转岗的问题。而对于药企来说则应积极调整营销策略,如加快推进一致性评价或专注于研发创新,在有潜力的品种上做足文章等,才能在未来的市场上胜出。
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