八部门发文，将推动临床路径管理进一步发展

2021年01月06日 13:23:36来源：制药网点击量：38108

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　　【制药网政策法规】临床路径主要是针对某种疾病，或者某种手术制定的具有科学性和时间顺序性的医疗照顾计划，核心是将某种疾病或者手术所涉及到的关键检查、治疗、用药、护理等活动进行标准化。其目的主要是规范治疗手段，同时控制医疗费用。

　　近年来，随着医改的逐步推进，临床路径管理越来越受重视，国家多个部门也多次发文推广临床路径。在近日，国家卫健委等八部门联合发布了《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》。其中，值得注意的是，《意见》提出要强化医疗技术准入、临床路径管理和卫生技术评估，逐步提高临床路径管理的入径率、完成率，降低变异率、退出率。

　　业内认为，实施临床路径可规范诊疗行为，控制医疗服务费用增长，促进合理用药。但值得注意的是，未进临床路径药品或面临淘汰加剧的大挑战。

　　有数据显示，自2009年10月，原卫生部颁布《临床路径管理指导原则(试行)》以来，截至2017年8月，临床路径累计印发数量已达到1212个(其中县医院适用版216个)，涵盖30余个临床专业，基本实现临床常见、多发疾病全覆盖，基本满足临床诊疗需要。但需要注意的是，过去临床路径管理并没有考虑复合病症的情况，很容易小病复合、叠加多种疾病，也没有相应的各级医院收费标准，很容易出现同一疾病，医疗费用千差万别的情况。

　　除此之外，在《意见》提出要逐步提高临床路径管理的入径率的背景下，进入临床路径管理的药品当然将拥有更多进入医院市场的机会，未来也将大面积推广这部分药物的临床路径。但对于没有进入、或进不了临床路径的同类药品来说，就相当于进不了医生的处方，或被大面积淘汰。

　　另外，还有业内人士分析认为，临床路径涉及到药品使用上有的中规中矩，以类别为代表，不偏不倚，中立客观；有的则直接逾越正常的用药规律，忽视城乡差异和医院等级差异；还有个别路径则以某些药品为路径名称，这些情况或将加剧不合理用药和产生更多大处方的发生，加剧企业间不平等竞争等问题。

　　但总的来说，虽然目前相关政策在逐步提高临床路径管理的入径率、完成率，降低变异率、退出率方面，还有一些问题存在。可在推行分级诊疗已经是中国医改必然的政策，在基层医生水平有限的情况下，临床路径管理作为较快、较有效提高医疗服务质量的手段必将被进一步推动。未来，这一管理方式必将对医生诊疗行为的影响，而对医药行业的影响也将越来越明显。

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