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C-反应蛋白后黑色素瘤患者中维生素D水平和结局的相关性
2016-7-7
2016年5月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究调查了校正C-反应蛋白后黑色素瘤患者中维生素D水平和结局的相关性。结果显示，黑色素瘤患者中较低的维生素D水平与较差的结局相关。尽管较低的维生素D与较高的CRP强烈相关，但较低维生素D与较差的OS、MSS和DFS的关联独立于这一相关性。
目的：在根据同时C-反应蛋白（CRP）检测控制全身性炎症反应（SIR）后，评估黑色素瘤患者25-羟基维生素D水平（维生素D）与结局之间的相关性。
材料和方法：对前瞻性观察的1042名黑色素瘤患者血浆样本中维生素D和CRP进行检测。考察人口统计学和CRP与维生素之间的相关性，随后进一步分析维生素D和取血当日阶段和结局测试之间的相关性。如果维生素D水平在30至100 ng/mL之间，则认为是充足的，并开展Kaplan-Meier和Cox回归分析。
结果：维生素D中位水平是25.0 ng/mL。中位随访期是7.1年。较低的维生素D与秋/冬季时取血（P＜0.001）、年龄较大（P=0.0105）和黑色素瘤晚期（P=0.0024）相关。单变量分析中，较低的维生素与较差的总生存期（OS；P＜0.001）、黑色素瘤专属生存期（MSS；P=0.0025）和无疾病生存期（DFS；P=0.0466）相关。校正CRP和其他协变量后，维生素D对这些结局检测的影响仍存在。维生素D每减少1个单位，OS的多变量危害比是1.02（95% CI，1.01～1.04；P = 0.0051），MSS的是1.02（95% CI，1.00～1.04；P = 0.048），DFS的是1.02（95% CI，1.00～1.04；P = 0.0427）。
结论：黑色素瘤患者中较低的维生素D水平与较差的结局相关。尽管较低的维生素D与较高的CRP强烈相关，但较低维生素D与较差的OS、MSS和DFS的关联独立于这一相关性。调查这些关联的机制层面上的解释将对黑色素瘤患者很有意义。
