药用级吲哚美辛的适应症及注意事项

　　吲哚美辛，是一种有机化合物，化学式为C19H16ClNO4，主要用作解热镇痛、非甾体抗炎药。药用级吲哚美辛为2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。按干燥品计算，含C19H16ClNO4不得少于99.0%。

　　一、吲哚美辛适应症

　　急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛（西药类癌痛药），也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。

　　二、吲哚美辛用量用法

　　口服：开始时每次服25mg，1日2～3次，饭时或饭后立即服（可减少胃肠道不良反应）。治疗风湿性关节炎等，若未见不良反应，可逐渐增至每日125～150mg。

　　现亦采用胶丸或栓剂剂型，使胃肠道副反应发生率降低，栓剂具有维持药效时间较长的特点，一般连用10日为1疗程。

　　三、吲哚美辛注意事项

　　1、常见的不良反应有胃肠道反应（呕吐、腹痛、腹泻、溃疡，有时并引起胃出血及穿孔）。饭后服用，可减少胃肠道反应。

　　2、中枢神经系统症状（头痛、眩晕等）的发生率也不低（20%～50%），若头痛持续不减，应停药。

　　3、可引起肝功能损害（出现黄疸、转氨酶升高）。

　　4、抑制造血系统（粒细胞减少等，偶有再生障碍性贫血）。

　　5、可引起高血压、脉管炎、轻度水肿。

　　6、可出现血尿。老年患者可出现一过性肾功能不全。

　　7、可出现瞳孔散大、畏光、视物模糊、复视、中毒性弱视和视觉丧失。晶体移植术后用本药点眼，会使伤口愈合延缓。长期使用可导致视觉改变。

　　8、过敏反应：常见的有皮疹、哮喘。与乙酰水杨酸有交叉过敏性，对后者过敏者本品忌用。

　　9、与氨苯喋啶合用可引起肾功能损害。

　　10、禁用于溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘病人，肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女。

　　11、慎用于儿童（对本品较敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡者）、老年患者（易发生毒性反应）。

　　12、本品长期应用可导致角膜色素沉着及视网膜改变，遇有视力模糊应立即做眼科检查。

　　13、外用软膏只适用于无破损皮肤表面，忌用于皮肤损伤或开放性创口处。

　　14、在乳汁中也有排出，每天可达0.5-2.0mg，14岁以下小儿患者一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，以防止不良反应的发生。