药用级硫糖铝原料的药物相互作用

　　硫糖铝（Sucralfate），无味，有引湿性。本品是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。其作用机制是在酸性环境下，本品解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子（EGF)，使之在溃疡处浓集利于粘膜再生。

　　药用级硫糖铝为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐。按干燥品计算，含铝（Al）应为18.0%～22.0%，含硫（S）应为8.5%～12.5%。

　　一、硫糖铝性状

　　1.本品为白色或类白色粉末；无臭；有引湿性。

　　2.本品在水、乙醇或三LV甲烷中几乎不溶；在稀盐酸或稀硫酸中易溶，在稀硝酸中略溶。

　　二、硫糖铝鉴别

　　1.取本品约0.1g，加稀盐酸1ml，煮沸溶解后，放冷，用氢氧化钠试液中和，缓缓加入微温的碱性酒石酸铜试液中，即生成氧化亚铜的红色沉淀。

　　2.取本品约0.1g，加稀盐酸1ml溶解后，加氯化钡试液，如发生沉淀，滤过，滤液加热煮沸，即生成大量白色沉淀。

　　3.取本品约0.1g，加稀盐酸1ml溶解后，加氨试液使成碱性，煮沸，滤过，沉淀加稀盐酸使溶解，溶液显铝盐的鉴别反应（通则0301）。

　　三、硫糖铝的药物相互作用

　　1.硫糖铝可干扰脂溶性维生素（维生素A、D、E和K）的吸收。

　　2.硫糖铝可降低口服抗凝药（如华法林）、喹诺酮类药（如环丙沙星、洛美沙星、诺氟沙星、司帕沙星）、苯妥英钠、布洛芬、吲哚美辛、氨茶碱、甲状腺素等药物的消化道吸收，应间隔硫糖铝与这些药物的服药时间，必要时2h以上。

　　3.硫糖铝可影响四环素的胃肠道吸收，其机制可能与四环素与铝离子形成相对不溶的整合物有关。故应避免同时应用。如必须合用，应至少在服用四环素后2h给予硫糖铝，而避免在服用四环素前给予硫糖铝。

　　4.硫糖铝可明显影响A米ti林的吸收，但确切机制还不清楚。如需两药合用，应尽量延长两药间隔时间，并注意监测a米t林的疗效，必要时增加A米ti林的剂量。

　　5.硫糖铝与多酶片合用时，两者疗效均降低，这是因为多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶，硫糖铝可与胃蛋白酶络合，降低多酶片的疗效；另一方面多酶片的药理作用与正硫糖铝相拮抗，所含消化酶特别是胃蛋白酶可影响溃疡愈合。故两者不宜合用。

　　6.制酸药可干扰硫糖铝的药理作用，硫糖铝也可减少西咪替丁的吸收，通常不主张合用硫糖铝和西咪替丁。但临床为缓解溃疡疼痛也可合并应用制酸药，后者须在服用硫糖铝前0.5h或服后1h给予。

　　7.硫糖铝在酸性环境中起保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药合用。

　　8.抗胆碱药可缓解硫糖铝所致的便秘和胃部不适等不良反应。