马尔堡和埃博拉病毒感染实验室诊断与结果分析

马尔堡和埃波拉病毒感染（MarburgandEbolavirusinfections）是一种急性、常常致死性的出血传染病，仅发生于非洲故又称为非洲出血热。发热、出疹、出血、肝和胰腺炎症、衰竭为该病特征。马尔堡病毒和埃波拉病毒同属丝状病毒科为RNA病毒，形态相似但抗原性不同。两种病毒均能侵犯全身各个器官，以肝脾为甚。马尔堡病毒的传播肯定与非洲长尾绿猴有关，但目前仍不能确定这两种病毒的储存宿主和媒介。传播途径包括直接和间接接触患者的血液或体液，也可通过皮肤、结膜，经口或飞沫传播。医护人员和实验室工作者因接触机会多而易受染。马尔堡出血热的潜伏期为3～9d，埃波拉出血热的潜伏期为5～14d。

[实验室诊断]
1．特异性检查
（1）血清学试验：间接免疫荧光试验、ELISA法检测病毒抗体。
（2）电子显微镜检测病毒颗粒、PCR法检测病毒核酸、免疫组织化学法检测病毒抗原。
（3）病毒分离。
2．非特异性检查 血常规、尿常规和常规生物化学检查。

[结果分析与判断]
1．抗体检测 检测出IgG抗体具有特异性诊断意义。
2．病毒颗粒检测 电子显微镜可从患者血清、尿、组织培养上清液的负染标本中及患者组织超薄切片中找到病毒颗粒；PCR法可检测出病毒核酸；免疫组织化学法可检测出病毒抗原，根据以上检测均可做出确诊。
3．用细胞培养分离得病毒可确诊。
乙患者血液分析结果显示：白细胞、血小板减少，出现异形淋巴细胞。生物化学检查可见血清ALT、AST增高，凝血因子减少，血浆清蛋白下降。尿常规检查可出现蛋白尿。