甲硝唑、替硝唑、奥硝唑均属于硝基咪唑类药物，分别为第一代、第二代、第三代。硝基咪唑类药物具有很强的抗厌氧菌活性，同时还具有抗肿瘤、抗病毒和抗原虫作用，临床可用于各种厌氧菌的感染，是口腔科常用的药物之一。我们一起来学习这三个药的用途和副作用，

临床用途

1、甲硝唑

主要用于治疗或预防厌氧菌引起的感染，如口腔、腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染。对需氧菌或兼性需氧菌无效。

2、替硝唑

主要用于治疗厌氧菌引起的感染。对微需氧菌、幽门螺杆菌也有一定的抗菌作用。替硝唑局部应用效果明显，如浓替硝唑含漱液用于牙龈炎、智齿冠周炎等。

3、奥硝唑

作为第三代硝基咪唑类药物，对口腔溃疡继发感染及滴虫性阴道炎的效果，奥硝唑疗效总体优于甲硝唑和替硝唑。

副作用

1、甲硝唑

不良反应多，可达15~30%，大剂量可致抽搐，代谢产物可使尿液呈深红。

2、替硝唑

不良反应少见而轻微。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经变。

3、奥硝唑

通常具有良好的耐受性，但可能还会引起白细胞减少。

附：切记这三种药物在用药期间及停药后一周内禁止饮酒。特别是甲硝唑和替硝唑，可引起“双硫仑样反应”。