微量离心机测定红细胞压积时间转速及仪器使用的探讨

张淑琼 红细胞压积是一项重要的血液流变学指标，其结果增高除与脑梗塞密切相关外，还见于红细胞增多症；其减低者意味着贫血或失血，故测定结果准确与否至关重要。微量高速离心法早已为血液学标准委员会（ICSH）所推出。但目前为止，国内生产微量高速离心机的厂家少，有的产品又存在质量问题。我室购置的TGL一12B微量高速离心机其中一台离心速度达不到12000r／min即出现封口胶泥被甩脱或毛细管断裂现象。为此，我们通过多次试验比较，采取降低转速，延长离心时间，克服了仪器存在的弊端，取得了满意效果，现介绍如下。 1 材料与方法 1．1 样本来源取用门诊及住院病人做血液流变学检查的肝素抗凝血标本。 1．2 测定器材（1）仪器：上海“飞鸽牌”TCL-12B微量高速毛细管离心机（数字显示型、普通型各一台），zui高转速12000r／min，离心半径8．5cm，zui大相对离心力13600g，转速高低可调，水平转盘式，可置24根毛细管，定时范围0～30min。（2）玻璃毛细管：华西医科大学仪器厂生产，内经0．9～1．1mm，壁厚0．10—1．15mm，管长120mm，用时取55～60mm。（3）其他：肥皂、板状橡胶泥、计算器、标尺。 1．3 方法血标本混匀，将吸满血样的毛细管外壁血液抹去，用胶泥、肥皂封住管口一端，依序对称置于微量离心机平盘槽内。封口端与平盘内壁接触，盖好盖版，旋紧，定时定速离心。 2 结果 2．1 不同时间、转速测得的红细胞压积的比较随机取24份样本分别于两台离心机上以不同时间、转速离心，到时依次取出测量（红细胞压积=红细胞体积／全血总体积×100％）。计算各组均数±标准差，以12000r／min 5min组为对照，计算方差， 2．2 离心时间、转速一致毛细管长度不一测得的红细胞压积值比较12份标本，于同一台离心机上，离心时间和转速一致，毛细管长度不一所测红细胞压积结果比较。结果见表2。 3 讨论 离心机是测定红细胞压积的工具。检测红细胞压积推荐的方法是微量高速离心法，其优点是用血量少，快速（12000r／min，5min），重复性好等已广为临床所推广。目前国内生产血液流变学检查仪器的厂家几乎没有配套的或合格的微量高速离心机设备。单独生产微量离心机的厂家。上海飞鸽牌离心机是多年专门生产各种离心机的厂家。我室先后购置其两台TGL一12B型微量高速离心机所示参数及空试均符合设置要求。但是我们在实际应用中却遇到了普通型当转速达到8000r／rain以上，微量毛细管几乎呈粉粹性破碎，无法测得结果。数显型优于普通型，但连续作业时间过长也会出现胶泥甩脱或毛细管断裂现象。究其原因可能是机内升温快，散热及减震装置存有缺陷，以及离心盘质量轻重有关，这些都是需要与厂家探讨的问题。为了克服以上不足，我们以数显型12000r／min离心5min的红细胞压积值为参照，采取降低转速，延长离心时间的办法，进行不同时间和速度段的测试。从表1中看出，数显型7000r／min 8min、10000r／min 7min、与12000r／min 5min结果的红细胞压积值各组均数相等，偶有胶泥甩脱及毛细管断裂现象。普通型5000r／min 13min、600（O／min 10min、7080r／min8min各组均数与数显型12000r／min 5mln相等。普通型800Of／min 6min后取出毛细管几乎破粹，无法测得结果。试验结果表明，选择合格的离心机很重要。新购置的离心机应以实物参照经多次试验才能发现质量问题。当离心速度达不到12000r／min（13600g）时，可选择降低转速延长离心时间，以离心至红细胞压积不再下沉止。各实验室应制定自己的参考值范围。（我科室正常参考值范围：男37％47％ ，女35％ 43％）我室选择数显型10000r／min 7min，普通型600（O／min 10rain或7080r／mln 7min，两台仪器轮换运用，既不延误时间，又能克服因转速过高，机内升温快致毛细管封口胶泥甩脱或毛细管断裂现象，结果准确可靠。 作者单位：610031 l~Jll省成都市第三人民医院科研实验室