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太原医改凸显5亮点 医保支付限额为年入6倍

来源:   2009年09月27日 11:48  
     昨日(23日)出台的《我市(太原市)深化医药卫生体制改革实施方案》,在医疗保障制度、基本药物制度、医疗服务体系、卫生服务均等化、公立医院改革五个方面,提出的一系列新的政策亮点,将更好地保障群众看病就医的基本需求。
 
    ●亮点一:医保支付限额提高到年收入6倍
 
    目前,我市城镇职工医保、城镇居民医保和新农合涉及城乡全体居民,三大基本医保的参保率均已达70%以上,2010年参保率将达80%,未来3年将保持在90%以上。
 
    两年内,我市要将关闭破产企业退休人员和困难企业职工全部纳入城镇职工医保,确有困难的,经批准后可参加城镇居民医保。大学生将全部纳入城镇居民医保范围。上述工作现已全面展开,力争今年完成。非公企业从业人员,采取灵活就业人员的参保方式,参加城镇职工医保或城镇居民医保。参加城镇职工医保有困难的农民工,可参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。
 
    2010年起,三大基本医保的zui高支付限额,将分别从目前职工年平均工资、城镇居民可支配收入、农民人均纯收入水平的2倍提高到6倍左右。住院和门诊大病的支付比例也将提高,参保的城镇职工、居民在符合政策范围内的住院费用报销比例,分别达到70%、50%以上。2010年实现参合农民本市内住院费用出院即时结报,2011年实现本省内住院费用出院即时结报。
 
    ●亮点二:国家基本药物零差率销售
 
    推进落实国家基本药物制度,建立我市基本药物目录遴选调整管理机制,政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物,集中招标采购、统一配送、并按购进价格实行零差率销售。
 
    严格规范医疗机构用药行为,强化基本药物监管,到2011年对纳入国家基本药物目录的品种质量抽样率达到100%。今年起,所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。
 
    ●亮点三:医疗机构村覆盖、乡达标、县提高
 
    两年内实现 “村覆盖、乡达标、县提高”的目标,即每个村都有卫生室,乡镇卫生院达标,县医院提高服务水平。
 
    2009年至2011年,我市将重点加强4所县级医院建设,今年将完成2所。加强12所中心乡镇卫生院建设,今年将完成11所。今年将为126所没有村卫室的行政村各建设40平方米至60平方米的业务用房,今年村卫生室覆盖率将达到100%,并为各村卫生室配备不低于5000元的设备。3年内新建、改造51个社区卫生中心和225个社区卫生站,为每个行政村至少配备一名符合资质的乡村医生。

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