【中国制药网 编辑视点】1月9日，国家卫生计生委召开2017年1月例行新闻发布会，重点解读《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》(简称“《通知》”)有关情况。业界专家认为，该《通知》发布意味着两票制文件正式落地。国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措，是规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价的重要抓手。
两票制全国推开 资料图 杨艳敏 摄
两票制的落地实施，将有利于规范流通秩序，提高流通效率，降低药品的虚高价格。有利于加强药品监管，实现药品质量、价格的可追溯，保障群众的用药安全。有利于净化流通环节，治理药品流通领域的乱象，依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷税漏税等违法行为。有利于深化药品领域改革，助推企业的转型升级、做大做强，提高行业的集中度，促进医药产业健康发展，实现“三医联动”改革。
“两票制”是指药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，这是药品领域一项重要改革举措，目的是减少药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
有医药行业专家接受采访时表示，两票制推行将对医药流通行业带来重要影响，有利于规范医药流通行业秩序，清肃整顿流通行业小而乱的竞争环境，对提升行业集中度有积极作用。
据了解，在流通领域，“过票公司”生存空间急剧缩小，一些中小医药流通企业将会因为业务减少被淘汰出局或是被上游医药企业、大型医药流通企业收购，药品流通行业集中度将会提升。
“两票制”的全面推行落地，将给药品流通行业带来巨大变革，流通企业集中度极大提高，“过票洗钱”现象逐渐消失，流通环境得到净化。整个流通环节变得简单透明，利于医药市场良好秩序的重构，便于市场监管，保障药品供应质量。
与此同时，“两票制”对药品流通企业也提出了挑战。“实施意见”中提到，地方政府要支持网络体系全、质量信誉好、配送能力强的大型药品流通企业到当地开展药品配送工作。支持建设全国性、区域性的药品物流园和配送中心，推进药品流通企业仓储资源和运输资源有效整合，多仓协同配送，允许药品流通企业异地建仓，在省域内跨地区使用本企业符合条件的药品仓库。按照远近结合、城乡联动的原则，鼓励支持区域药品配送城乡一体化，打通乡村药品配送“后一公里”。
这对目前国内大部分的药品流通企业来说，既是机遇，也是不小的挑战。商务部出台的《2015年药品流通行业运行统计分析报告》显示，全行业只有3家年销售规模超千亿元、1家年销售额超500亿元的全国性药品流通企业，24家年销售额过百亿元的区域性药品流通企业。而配送对象多而散，数量超过120万家。所以要分享“两票制”政策红利，药品流通企业需建立起完善的覆盖全国的药品配送网点，包括能把网点延伸到偏远地区，投入成本较高，同时也需要信息化技术手段提升、供应链管理方式的创新，挑战企业的应对能力、配送能力和服务能力。
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