全国输液状况要被监控？限输令更严了

2018年03月21日 13:52:31来源：中国制药网点击量：41244

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　　【中国制药网行业动态】近，全国政协委员、农工党湖南省委副主委、中南大学湘雅医院副院长张国刚，针对限制输液提出一个新建议——建立医院静脉输液的联网体系与大数据监控平台，以此监控全国输液状况。

　　在笔者的印象里，小的时候，一旦感冒了就得吃药，而一旦发烧不退就得去医院输液了。静脉输液由于没有吸收过程，发挥作用很快，所以退烧的效果也很明显。

　　据不完全统计，我国每年输液量超过100亿瓶，每年约有20万人死于输液不良反应。

　　业内人士认为，对比于给药方式，静脉输液确实是存在风险的，但如果合理使用尚可接受，例如，一些无法口服的患者急需治疗的情况下只能采取输液的方式。因此，是否需要“输液”，应该由患者的临床表现、药物的特点和医师的综合判断等等因素来决定。

　　卫计委表示，“不注射”的前提是“能口服”，昏迷的患者不能口服，小肠切除的患者口服没法吸收，有些药物没法口服，有的疾病要争分夺秒，有的患者或家属拒绝口服，这些情况都是注射的指征。

　　为了加强输液管理，国家卫计委提出加强静脉输注抗菌药物的管理要求，各省市级卫生行政部门开始积极推动和加强输液管理，密集出台了停止门诊输液的专项措施。

　　近年来，多省份也按要求采取多种措施严格控制抗菌药物的使用。然而从实施的效果来看并不够理想，严重的过度输液现象依然在发生。

　　回顾历年来的限制输液政策，大体可以分为3大限制：对于公立医院门诊限制输液，村卫生室、诊所输液备案制以及中药注射剂被限。

　　根据张国刚提出的针对限制输液新建议，建立医院静脉输液的联网体系与大数据监控平台，以此监控全国输液状况。

　　张国刚还提出，“对不合理静脉输液的处罚力度不够，医保、医疗、医生，三医联动。如果不合理，医保可以采取相应措施，我就停止支付。”这一措施倘若实施可以说是杀手锏了。

　　据悉，湖南已经有地区在试点静脉输液监控预警的工作。2017年，湖南省成立了输液安全评价中心，由中南医院湘雅医院牵头，十家综合医院开展了医、药、护三位一体的静脉输液监控预警的工作，以此来纠正过度输液现象。

　　据了解，安全输液预警监测系统的工作需要医生、药学的药师、护理进行全过程的监控，让患者合理输液。笔者认为，或许在这一安全输液预警监测系统工作的促进下，我国过度输液的现象能够得到一定的控制，让悲剧减少上演。

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